Jesús Calleja nos habla desde el corazón y quien fue su máxima influencia en la integración a la naturaleza.
ENCUENTRAME
domingo, 22 de marzo de 2015
La Huella de Félix (Odile Rodríguez de la Fuente)
Odile Rodríguez de la Fuente hija de Félix : el amor de un padre y su pasión.
La Huella de Félix (Andreu Buenafuente)
Andreu Buenafuente nos da la una breve explicación de lo que fue este hombre para su vida.
LA HUELLA DE FÉLIX ( IKER JIMENEZ )
Iker Jímenez nos expresa lo que le influjo Félix Rodríguez de la Fuente en su vida y su manera de pensar de ella.
35 AÑOS SIN FÉLIX
35 años sin Félix Rodríguez de la Fuente
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La muerte del naturalista burgalés conmocionó a España ese 14 de marzo de 1980, cuando la avioneta en la que viajaba se estrelló en las tierras de Alaska. Su mujer y sus tres hijas aguardaban en casa una llamada para felicitarle. Ese mismo día, en el que cumplía 52 años, murió el hombre y nació la leyenda
La trágica muerte compartió actualidad con la constitución del Parlamento vasco tras las elecciones del 9 de marzo (ganó el PNV con 25 escaños y su candidato, Carlos Garaicochea, se convirtió en el primer Lehendakari del Gobierno Vasco tras la promulgación del Estatuto de Guernica) y la imagen del entonces presidente del Gobierno, Adolfo Suárez, conversando con el presidente de la Generalitat, Josep Tarradellas, durante su viaje a Cataluña para apoyar a los Centristas de Cataluña-UCD en la campaña política. En esta comunidad también se celebrarían elecciones cuatro días más tarde.
«Murió Félix Rodríguez de la Fuente», tituló el diario decano de la prensa española y eligió para acompañar el texto una imagen del naturalista rodeado de niños mientras sujetaba sonriente un cachorro de león junto a Vanesa Wannenburg, en aquel momento Miss Sudáfrica. Serían los niños y los animales dos de sus pasiones. Siempre se interesó por la educación de los más pequeños. Organizó campamentos infantiles por los que pasaron cientos de niños. Intentó en todo momento contagiarles su amor por la naturaleza. Especialmente por el lobo ibérico, el oso pardo, el lince o el águila.
más información
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A fondo 35 años sin Félix Rodríguez de la Fuente
El genio de TVE
La conmoción tomó presa a Televisión Española. No solo había perdido
al gran comunicador de la cadena, otros dos compañeros (los cámaras
Teodoro Roa y Alberto Mariano Huesca, de 38 y 27 años, respectivamente),
también dejaron su vida en Alaska. Casualmente, Alberto había
permanecido un año de baja tras sufrir otro accidente grabando en
Baleares un programa anterior de Félix Rodríguez de la Fuente. Eran tiempos en los que las estrellas de las cadenas pugnaban por sus merecidos tronos a golpe de trabajo, talento y genialidad. Decía Marisa Ciriza, también en las páginas de El Norte de Castilla, que Rodríguez de la Fuente le dio un un vigor extraordinario a la cadena; «él supo, como nadie, conectar con el público a través de la televisión y su muerte fue el primer gran impacto que los telespectadores recibieron en su relación viva y directa con la televisión».
El hecho de que en aquel entonces solo existiera una televisión con dos cadenas multiplica hasta el infinito este triunfo. ‘El hombre y la Tierra’ destacaba en una programación con carta de ajuste y horario de cierre, en la que se emitía La casa de la pradera, La batalla de los planetas, Vickie el Vikingo, Gente joven o Siete días. La popular presentadora de este programa, Isabel Tenaille, fue la encargada de anunciar a los telespectadores la muerte del naturalista burgalés. «Félix, el amigo de los animales, el de la fauna ibérica, el de eL HOMBRE Y LA TIERRA, quien hizo que aprendiéramos a amar a la naturaleza y saber qué era eso de la ecología, se ha ido para siempre, pero ha dejado veinte años de su vida al servicio de una idea con imágenes y sonido; una idea que estará aquí para siempre porque es historia viva de la televisión».
Entierro multitudinario
El miércoles 19 de marzo, Día del Padre en otra ironía del destino,
fue enterrado Félix Rodríguez de la Fuente en su localidad notal. El
pequeño pueblo de poco más de mil habitantes en aquel entonces (35 años
después el censo supera a duras penas los 350), tuvo que acoger a las
más de 10.000 personas que asistieron al sepelio. La lluvia insistente
se mezclaba con la nieve, pero no impidió que numerosos grupos de niños
que llegaron en autobuses desde colegios de Burgos y de otras provincias
dieran el último adiós a su ídolo junto con la familia, los vecinos del
municipio, representantes del mundo de la política de otras provincias
como el País Vasco o Santander, y las autoridades de Castilla y León. No
faltaron sus compañeros de TVE (fue muy sonada la ausencia del entonces
director general de la cadena, Fernando Arias-Salgado, que se excusó
alegando que tenía que acudir a la inauguración, ese mismo día, del
centro regional de Valencia), así como los representantes de la
guardería del Icona y un grupo de Boy Scouts de Burgos.Su legado lo mantienen muy vivo su viuda y sus tres hijas desde la Fundación Rodríguez de la Fuente, instalada en la calle Fuencarral de Madrid. Y no solo con multitud de iniciativas que buscan conservar la naturaleza o seguir dando a conocer el patrimonio documental que generó y atesoró el burgalés, sino también impedir que caiga en el olvido esa filosofía de de restablecer la armonía entre el hombre y la Tierra: «El hombre no es un ovni venido de una lejana galaxia –dijo una vez-; el hombre es un poema tejido con la nieblas del amanecer, con el color de las flores, con el canto de los pájaros, con el aullido del lobo y el rugido del león».
Pocos días después del accidente, Marcelle relató al diario: «Félix me llamaba todos los días. En una ocasión le pregunté si estaba contento y me dijo que trabajaba muchísimo, pero que aquello era maravilloso, y le dije: ¿Eres feliz?, y él me respondió: Estoy encantado».
FÉLIX RODRÍGUEZ DE LA FUENTE
Félix Samuel Rodríguez de la Fuente
(Poza de la Sal,Burgos,14 de marzo de 1928-Shaktlik, Alaska, Estados Unidos, 14de marzo de 1980 fue un famoso naturalista y divulgador ambientalista español, pionero en España en la defensa de la naturaleza, y realizador de documentales para radio y televisión, destacando entre ellos la exitosa e influyente serie El hombre y la tierra (1974-1980) Licenciado en medicina por la Universidad de Valladolid y autodidacta en biología, fue un personaje polifacético de gran carisma cuya influencia ha perdurado a pesar del paso de los años.Su saber abarcó campos como la cetrería y la etología, destacando en el estudio y convivencia con lobos. Casado con Marcelle Geneviève Parmentier Lepied.
Rodríguez de la Fuente ejerció además como expedicionario, guía de safaris fotográficos en África , conferenciante y escritor. Contribuyó en gran medida a la concienciación ecológica de España en una época en la que el país todavía no contaba con un movimiento de defensa de la naturaleza. Su repercusión no fue sólo a nivel nacional sino también internacional y se calcula que sus series de televisión, emitidas en numerosos países y plenamente vigentes hoy en día, han sido vistas por varios cientos de millones de personas. Murió en Alaska, Estados Unidos, junto con dos colaboradores y el piloto al accidentarse la aeronave que los transportaba mientras realizaban una filmación aérea para uno de sus documentales.
(Poza de la Sal,Burgos,14 de marzo de 1928-Shaktlik, Alaska, Estados Unidos, 14de marzo de 1980 fue un famoso naturalista y divulgador ambientalista español, pionero en España en la defensa de la naturaleza, y realizador de documentales para radio y televisión, destacando entre ellos la exitosa e influyente serie El hombre y la tierra (1974-1980) Licenciado en medicina por la Universidad de Valladolid y autodidacta en biología, fue un personaje polifacético de gran carisma cuya influencia ha perdurado a pesar del paso de los años.Su saber abarcó campos como la cetrería y la etología, destacando en el estudio y convivencia con lobos. Casado con Marcelle Geneviève Parmentier Lepied.
Rodríguez de la Fuente ejerció además como expedicionario, guía de safaris fotográficos en África , conferenciante y escritor. Contribuyó en gran medida a la concienciación ecológica de España en una época en la que el país todavía no contaba con un movimiento de defensa de la naturaleza. Su repercusión no fue sólo a nivel nacional sino también internacional y se calcula que sus series de televisión, emitidas en numerosos países y plenamente vigentes hoy en día, han sido vistas por varios cientos de millones de personas. Murió en Alaska, Estados Unidos, junto con dos colaboradores y el piloto al accidentarse la aeronave que los transportaba mientras realizaban una filmación aérea para uno de sus documentales.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO
CREMA VAGINAL APLICACIÓN EXTERNA
Protocolo paciente fémenina
Objetivo:
Administración de
medicamento vaginal en crema externa a un paciente ingresado.
Material:
-Empapador
-Medicamento
-Gasas
-Equipo de higiene (jabón,
esponja, jarra, agua tibia)
-Toalla
-Orinal plano
-Guantes
Procedimiento:
-Nos lavamos las manos
-Preparamos el material a
utilizar para la aplicación de la crema vaginal externa
-Entramos en la habitación
-Preservamos su intimidad
-Nos ponemos los guantes
-Le explicamos el
procedimiento al paciente
-Le retiraremos al
paciente la ropa interior dejando libre el área de la vagina
-Colocamos al paciente en
posición ginecológica
-Le colocamos el
empapador entre las lumbares y en la
parte baja de los glúteos
-Colocamos el orinal plano
-Procedemos a realizarle
una higiene de los genitales de dentro hacia fuera
-Secamos con el mismo
procedimiento (de dentro hacia fuera)
-Retiramos el orinal
-Aplicaremos la crema
medicamentosa externa de dentro hacia fuera
-Lo sobrante lo
retiraremos con una gasa
-Colocaremos al paciente
la ropa interior
-Retiraremos el empapador
y el material sobrante
-Acomodaremos al paciente
-Apuntaremos el
procedimiento en el control de enfermería
#presentación de en video de la aplicación de crema vaginal externa:
#presentación de en video de la aplicación de crema vaginal externa:
ENLACE GRUPO OTROS PROTOCOLOS:
DANIEL ESPINOSA:
PROGRAMA DE SALUD INFANTIL
TEMA:
Programa de salud infantil (PSI)
ENTIDAD:
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria
Al cuidado de la infancia y la adolescencia
Índice
introducción
índice de autores
organización y actividades por grupo de edades
intervención de cribado
información y educación para la salud:consejos preventivos
actividades por grupo de riesgo
herramientas de consulta:anexos técnicos
evaluación del PSI
bibliografía
LATIGAZO CERVICAL
POSTER PUBLICITARIO
DEFINICIÓN:
El síndrome del latigazo cervical se define como un traumatismo cerrado sobre el raquis cervical, por mecanismo lesional indirecto, con afectación exclusiva de partes blandas.
DEFINICIÓN:
El síndrome del latigazo cervical se define como un traumatismo cerrado sobre el raquis cervical, por mecanismo lesional indirecto, con afectación exclusiva de partes blandas.
EVITA LAS CAIDAS TONTAS
LATIGAZO CERVICAL
Las recomendaciones médicas tras sufrir un
esguince cervical
1.- Si se coloca collarín cervical
2.- Iniciar lo antes posible una rehabilitación
3.- Iniciar lo antes posible las actividades cotidianas
4.- Evitar posiciones mantenidas de la columna cervical
5.-No hacer caso a los frecuentes comentarios o informaciones
enlace:
viernes, 13 de marzo de 2015
CONFERENCIA ALMA ATA
Alma-Ata, 1978
I. La Conferencia reafirma con decisión, que la salud, que es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad; es un derecho humano fundamental y que la consecucióndel nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, cuya realización requiere la acción de muchos otros sectores sociales y económicos, además del sector sanitario.
II. La existente desigualdad en el estado de salud de las personas, particularmente entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo, así como entre los diversos países, es inaceptable política, social y económicamente y, por tanto, implica de manera común a todos los países.
III. El desarrollo económico y social, basado en un nuevo orden económico internacional, es de una importancia básica para poder conseguir de manera completa la salud para todos, y para reducir la diferencia en el estado de salud existente entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo. La promoción y protección de la salud de la población son esenciales para mantener el desarrollo económico y social, y contribuyen a una mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.
IV. Las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria.
V. Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de sus poblaciones, que puede ser conseguida sólo mediante la provisión de unas medidas sanitarias y sociales adecuadas. Un objetivo social principal de los gobiernos, organizaciones internacionales y el total de la comunidad mundial para las próximas décadas, debería ser la promoción, para todos los habitantes del mundo, en el año 2000, de un nivel de salud que les permitiera llevar a cabo una vida productiva social y económicamente. La atención primaria de salud es la clave para conseguir este objetivo como parte del espíritu de justicia social del desarrollo.
VI. La atención primaria de salud es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su completa participación, y a un coste que la comunidad y el país lo pueden soportar, a fin de mantener cada nivel de su desarrollo, un espíritu de autodependencia y autodeterminación. Forma una parte integral tanto del sistema sanitario del país ( del que es el eje central y el foco principal) como del total del desarrollo social y económico de la comunidad. Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las comunidades con el sistema nacional desalud, acercando la atención sanitaria al máximo posible al lugar donde las personas viven y trabajan, constituyendo el primer elemento del proceso de atención sanitaria continuada
VII. La atención primaria sanitaria: (1) Refleja las condiciones económicas y socioculturales, así como las características políticas del país yde sus comunidades, desarrollándose a partir de ellas, y está basada en la aplicación de los resultados apropiados de la investigación social, biomédica y de servicios sanitarios, así como en la experiencia sobre salud pública.(2) Se dirige hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad, y para ello, proporciona y promueve servicios preventivos, curativos y rehabilitadores.(3) Incluye como mínimo: eduación sobre los problemas sanitarios más prevalentes y los métodos para prevenirlos y controlarlos; promoción sobre el suministro de alimentación y de correcta nutrición; adecuado suministro de agua potable y saneamiento básico; asistencia maternal e infantil, incluyendo la planificación familiar; inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; prevención y controlde las enfermedades endémicas locales; apropiando tratamiento de las enfermedades comunes y los traumatismos, y provisión de los medicamentos esenciales.(4) Implica, además del sector sanitario, a todos los sectores relacionados y a diferentes aspectos del desarrollo nacional y comunitario, en particular, la agricultura, los animales de labranza, la industria alimentaria, la educación, la vivienda, los servicios públicos, las comunicaciones y otros sectores, y solicita los esfuerzos coordinados de todos estos sectores, y solicita los esfuerzos coordinados de todosestos sectores.(5) Requiere y promociona un autodesarrollo comunitario e individual al máximo posible, conparticipación en la planificación, organización, desarrollo y control de la atención primaria sanitaria,haciendo un uso más completo de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles; ypara finalizar, desarrolla, a través de una formación apropiada, la habilidad de las comunidades paraparticipar.(6) Debería mantenerse por sistemas de interconsulta integrados, funcionales y mutuamente apoyados,con vistas a una mejora progresiva e integrada de la atención sanitaria para todos, y dando prioridad alos más necesitados.(7) Se desarrolla a niveles locales y a niveles de apoyo, mediante los profesionales sanitarios, incluyendoa los médicos, enfermeras, comadronas, auxiliares y asistentes sociales, en lo que corresponda, así comolos tradicionales y necesarios médicos de cabecera, correctamente formados social y técnicamente para ejercer como un equipo sanitario a fin de responder a las necesidades sanitarias expresadas por la comunidad.
VIII. Todos lo gobiernos deberían formular políticas nacionales, estrategias y planes de acción para establecery mantener la atención primaria sanitaria como parte de un sistema nacional de salud integrado y encoordinación con otros sectores. Para este fin, será necesario ejercitar voluntades políticas, a fin demovilizar los recursos del país y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles.
IX. Todos los países deberían cooperar con un espíritu de fraternidad y de servicio para asegurar la atenciónprimaria sanitaria a toda la población, ya que la consecución de la salud, por parte de la población de unpaís, directamente afecta y beneficia a cualquier otro país. En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atención primaria constituye una base sólida para el futuro desarrollo y establecimiento dela atención primaria sanitaria en todo el mundo.
X. Puede conseguirse un nivel aceptable de salud para todo el mundo en el año 2000, mediante unautilización mejor y más completa de los recursos mundiales, una considerable parte de los cuales segastan hoy día en armamento y conflictos militares. Una política genuina de independencia, paz ydesarmamento podrían ser bien empleados en objetivos pacíficos y, en particular, en la aceleración deldesarrollo social y económico, entre los que la atención primaria sanitaria, como parte esencial, deberíarecibir su parte proporcional adecuada.La Conferencia internacional sobre atención primaria de salud realiza un llamamiento urgenete y efectivopara una acción nacional e internacional a fin de desarrollar e implementar la atención primaria sanitariaen todo el mundo y, particularmente, en los países en vías de desarrollo, con un espíritu de cooperacióntécnica y en consonancia con el nuevo orden económico internacional. Urge, por parte de los gobiernos,de la OMS, de la UNICEF y de otras organizaciones internacionales, así como por parte de agenciasmultilaterales o bilaterales, organizaciones no gubernamentales, agencias de financiación, todos losprofesionales sanitarios y el total de la comunidad mundial, mantener la obligación nacional einternacional hacia la atención primaria sanitaria y canalizar un soporte técnico y financiero cada vezmayor, particularmente en los países en vías de desarrollo. La Conferencia hace un llamamiento a todos los foros mencionados para colaborar en introducir, desarrollar y mantener la atención primaria sanitaria,de acuerdo con el espíritu y contenido de esta Declaración
A 32 Años de la Declaración de Alma-Ata
La Conferencia internacional de atención primaria de salud, reunida en Alma-Ata el día 12 de septiembre de 1978, expresando la necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todos los profesionales sanitarios y los implicados en el desarrollo, y por parte de la comunidad mundial, para proteger y promover la salud para todas las personas del mundo, establece la siguiente Declaración:I. La Conferencia reafirma con decisión, que la salud, que es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad; es un derecho humano fundamental y que la consecucióndel nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, cuya realización requiere la acción de muchos otros sectores sociales y económicos, además del sector sanitario.
II. La existente desigualdad en el estado de salud de las personas, particularmente entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo, así como entre los diversos países, es inaceptable política, social y económicamente y, por tanto, implica de manera común a todos los países.
III. El desarrollo económico y social, basado en un nuevo orden económico internacional, es de una importancia básica para poder conseguir de manera completa la salud para todos, y para reducir la diferencia en el estado de salud existente entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo. La promoción y protección de la salud de la población son esenciales para mantener el desarrollo económico y social, y contribuyen a una mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.
IV. Las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria.
V. Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de sus poblaciones, que puede ser conseguida sólo mediante la provisión de unas medidas sanitarias y sociales adecuadas. Un objetivo social principal de los gobiernos, organizaciones internacionales y el total de la comunidad mundial para las próximas décadas, debería ser la promoción, para todos los habitantes del mundo, en el año 2000, de un nivel de salud que les permitiera llevar a cabo una vida productiva social y económicamente. La atención primaria de salud es la clave para conseguir este objetivo como parte del espíritu de justicia social del desarrollo.
VI. La atención primaria de salud es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su completa participación, y a un coste que la comunidad y el país lo pueden soportar, a fin de mantener cada nivel de su desarrollo, un espíritu de autodependencia y autodeterminación. Forma una parte integral tanto del sistema sanitario del país ( del que es el eje central y el foco principal) como del total del desarrollo social y económico de la comunidad. Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las comunidades con el sistema nacional desalud, acercando la atención sanitaria al máximo posible al lugar donde las personas viven y trabajan, constituyendo el primer elemento del proceso de atención sanitaria continuada
VII. La atención primaria sanitaria: (1) Refleja las condiciones económicas y socioculturales, así como las características políticas del país yde sus comunidades, desarrollándose a partir de ellas, y está basada en la aplicación de los resultados apropiados de la investigación social, biomédica y de servicios sanitarios, así como en la experiencia sobre salud pública.(2) Se dirige hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad, y para ello, proporciona y promueve servicios preventivos, curativos y rehabilitadores.(3) Incluye como mínimo: eduación sobre los problemas sanitarios más prevalentes y los métodos para prevenirlos y controlarlos; promoción sobre el suministro de alimentación y de correcta nutrición; adecuado suministro de agua potable y saneamiento básico; asistencia maternal e infantil, incluyendo la planificación familiar; inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; prevención y controlde las enfermedades endémicas locales; apropiando tratamiento de las enfermedades comunes y los traumatismos, y provisión de los medicamentos esenciales.(4) Implica, además del sector sanitario, a todos los sectores relacionados y a diferentes aspectos del desarrollo nacional y comunitario, en particular, la agricultura, los animales de labranza, la industria alimentaria, la educación, la vivienda, los servicios públicos, las comunicaciones y otros sectores, y solicita los esfuerzos coordinados de todos estos sectores, y solicita los esfuerzos coordinados de todosestos sectores.(5) Requiere y promociona un autodesarrollo comunitario e individual al máximo posible, conparticipación en la planificación, organización, desarrollo y control de la atención primaria sanitaria,haciendo un uso más completo de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles; ypara finalizar, desarrolla, a través de una formación apropiada, la habilidad de las comunidades paraparticipar.(6) Debería mantenerse por sistemas de interconsulta integrados, funcionales y mutuamente apoyados,con vistas a una mejora progresiva e integrada de la atención sanitaria para todos, y dando prioridad alos más necesitados.(7) Se desarrolla a niveles locales y a niveles de apoyo, mediante los profesionales sanitarios, incluyendoa los médicos, enfermeras, comadronas, auxiliares y asistentes sociales, en lo que corresponda, así comolos tradicionales y necesarios médicos de cabecera, correctamente formados social y técnicamente para ejercer como un equipo sanitario a fin de responder a las necesidades sanitarias expresadas por la comunidad.
VIII. Todos lo gobiernos deberían formular políticas nacionales, estrategias y planes de acción para establecery mantener la atención primaria sanitaria como parte de un sistema nacional de salud integrado y encoordinación con otros sectores. Para este fin, será necesario ejercitar voluntades políticas, a fin demovilizar los recursos del país y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles.
IX. Todos los países deberían cooperar con un espíritu de fraternidad y de servicio para asegurar la atenciónprimaria sanitaria a toda la población, ya que la consecución de la salud, por parte de la población de unpaís, directamente afecta y beneficia a cualquier otro país. En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atención primaria constituye una base sólida para el futuro desarrollo y establecimiento dela atención primaria sanitaria en todo el mundo.
X. Puede conseguirse un nivel aceptable de salud para todo el mundo en el año 2000, mediante unautilización mejor y más completa de los recursos mundiales, una considerable parte de los cuales segastan hoy día en armamento y conflictos militares. Una política genuina de independencia, paz ydesarmamento podrían ser bien empleados en objetivos pacíficos y, en particular, en la aceleración deldesarrollo social y económico, entre los que la atención primaria sanitaria, como parte esencial, deberíarecibir su parte proporcional adecuada.La Conferencia internacional sobre atención primaria de salud realiza un llamamiento urgenete y efectivopara una acción nacional e internacional a fin de desarrollar e implementar la atención primaria sanitariaen todo el mundo y, particularmente, en los países en vías de desarrollo, con un espíritu de cooperacióntécnica y en consonancia con el nuevo orden económico internacional. Urge, por parte de los gobiernos,de la OMS, de la UNICEF y de otras organizaciones internacionales, así como por parte de agenciasmultilaterales o bilaterales, organizaciones no gubernamentales, agencias de financiación, todos losprofesionales sanitarios y el total de la comunidad mundial, mantener la obligación nacional einternacional hacia la atención primaria sanitaria y canalizar un soporte técnico y financiero cada vezmayor, particularmente en los países en vías de desarrollo. La Conferencia hace un llamamiento a todos los foros mencionados para colaborar en introducir, desarrollar y mantener la atención primaria sanitaria,de acuerdo con el espíritu y contenido de esta Declaración
domingo, 8 de marzo de 2015
ZOVIRAX CREMA
ZOVIRAX CREMA
Uso tópico
Descripción
El aciclovir
es un análogo de la guanina. Su estructura difiere de otros análogos de
nucleósidos en que contiene sólo una parte de éste ya que el anillo glucídico
está reemplazado por una cadena abierta.
Se considera
una prodoga, debido a que su forma original es inactiva, y sus metabolitos son
las sustancias antivirales activas.
Farmacocinética
Comprimidos
de Aciclovir de 400 mg.
Vías de administración
El aciclovir
se usa principalmente por vía oral mediante formulaciones en comprimidos y
suspensión para el uso pediátrico. También se administra por vía tópica en
crema, e intravenoso en pacientes con infecciones graves por herpesvirus.
Absorción
Debido a su
baja solubilidad, la absorción del aciclovir por vía oral es muy lenta,
variable e incompleta (gran parte es expulsada sin variación por las heces). La
absorción cutánea es mínima. La biodisponibilidad de la administración vía oral
del aciclovir varía entre el 10% al 30%, y decrece con el aumento de la
dosis.Este efecto es en función de la dosis y no de la presentación. No hay
efecto significativo de los alimentos sobre la absorción del aciclovir.
Distribución
El aciclovir
se distribuye ampliamente por el organismo, incluyendo liquido de la placenta. El volumen de
distribución equivale al del agua corporal total.La concentración del aciclovir
en el líquido cefalorraquídeo equivale aproximadamente a entre un tercio y un
medio de la concentración plasmática.
La semivida
plasmática después de la administración oral de aciclovir, varía entre 2,5 a
3,3 horas.
Metabolismo y metabolitos
Se
metaboliza en el higado, siendo el metabolito resultante el
9-carboximetilguanina.
Excreción
El aciclovir
se excreta principalmente por la orina, mediante filtrado glomerular y
secreción tubular. Esto determina que las dosis de aciclovir deben ajustarse en
enfermos con insuficiencia renal.La mayor parte es aciclovir no modificado; de
un 8 a un 14% corresponden a 9-carboximetoximetilguanina y un 0,2% a
8-hidroxi-9-(2hidroxietil)guanina.
Farmacodinámica
Mecanismo de Acción
En su forma
absorbible, el aciclovir tiene poca afinidad a las enzimas de células no
infectadas. Es convertido selectivamente en una forma monofosfatadas por una
timidina quinasa que poseen los virus sensibles al medicamento.
Subsecuentemente, el monofosfato el fosforilado para ser convertido, primero en
difosfato - aciclo-GDP - y luego en el trifosfato activo - aciclo GTP, por
quinasia celulares.
El
aciclo-GTP inhibe la síntesis del ADN viral a través de un mecanismo
competitivo con la polimerasa viral, y al ser incorporada en la cadena de ADN
en síntesis, detiene su replicación.Su poca afinidad a las polimerasas celulares,
sumado al hecho de que la fosforilación ocurre sólo en células infectadas, hace
que tenga una toxicidad baja.
El
citomegalovirus (CMV) también es sensible al aciclovir, pero el
mecanismo de acción no ha sido claramente establecido en este caso.
Efectos
Dado que el
mecanismo de acción inhibe la replicación del ADN viral, el efecto es la
detención de la replicación del virus. Este efecto es muy selectivo de los
virus herpes simple tipos 1 y2, virus varicela-zóster(VZV), virus
Epstein-barr (VEB) y virus herpes humano 6 (VHH6). El espectro de
actividad del aciclovir comprende principalmente los virus herpes tipo 1y2, en
menor medida el varicela -zóster, y en forma limitada, el virus Epstein-barr
Uso clínico
Indicaciones
Herpes
labial.
El uso del
aciclovir está indicado en las infecciones producidas por herpes simple tipo 1
y 2: estomatitis herpética, herpes labial, herpes genital, tanto en su primera
aparición como en recurrencias. La evidencia de la utilidad del aciclovir
tópico en el herpes labial es débil.
El aciclovir se usa también en las infecciones producidas por el virus de la
varicela-zóster, tanto en la varicela como en el herpes-zóster o culebrilla, especialmente
en el caso de que se produzca neuritis o en pacientes inmunodeprimidos, siempre y cuando se use
precozmente. Cuanto antes se inicia el tratamiento, mayores son los beneficios
terapéuticos, durante sus primeros síntomas. El uso profiláctico del aciclovir
permite prevenir o reducir significativamente las infecciones por herpes virus
en pacientes inmunocompetentes.
Dosis y vía de administración
Para adultos
y niños mayores de 12 años, la vía de administración es la infusión intravenosa
de 5 mg/kg de peso cada 8 h, durante cinco días. La solución se preparara como
indica el fabricante y debe administrarse lentamente durante por lo menos 1 h.
Para el herpes simple y herpes zóster diseminado, se administra como se indica
durante siete días. La vía de administración oral es de 200 mg cinco veces al
día, a intervalos de 4 h, durante cinco o más días.
Para Niños
(menores de 12 años), la infusión intravenosa es de 250 mg/m2 de
superficie corporal cada 8 h, durante cinco días. Para el herpes simple, se
administra durante siete días. El medicamento está prescrito de preferencia por
especialistas en casos graves y en pacientes hospitalizados. En varicela se
administran 20 mg/kg/día sin pasar de 800 mg en 24 h durante por 5 días.
Efectos Adversos
Los efectos
adversos del aciclovir parenteral suelen ser poco frecuentes y leves.9 El uso oral del aciclovir puede
provocar con una incidencia más frecuente:
-nauseas
-diarreas
-vomitos
-cefaleas
Y con una
incidencia menos frecuente:
- Insuficiencia renal aguda (Esta complicación es más frecuente con el uso de las formas parenterales, la administración rápida, el uso concomitante con otros medicamentos nefrotóxicos o en pacientes deshidratados y/o de edad avanzada).
Han sido
detectadas también:
- Fiebre
- Hematopoyesis megaloblástica;
- Anorexia
- Mareos
Incidencia
rara:
- Alteración de los valores de las enzimas hepáticas.
El uso
intravenoso del aciclovir puede producir los siguientes efectos adversos:
- Flebitis
- Nauseas
- hematuria (acompañada de cristaluria);
- hipotensión, especialmente si la infusión se realiza rápidamente.
- Encefalopatía en 1% de los pacientes, cuando su uso intravenoso se asocia con insuficiencia renal.
Contraindicaciones
La relación
riesgo/beneficio deberá ser cuidadosamente evaluada en las siguientes
condiciones:
- Deshidratación;
- Pacientes con alteración de la función renal;
- Hipersensibilidad al aciclovir o ganciclovir;
- Alteraciones neurológicas o reacciones neurológicas previas ante un citotóxico;
- Lactancia;
- Embarazo
No existe información clara respecto
de la seguridad fetal con el uso
del aciclovir. Los estudios en animales no han demostrado efectos
teratogenicos, pero no
existen estudios controlados en mujeres.
Presentaciones
Existe en
comprimidos de entre 200 a 800 mg, suspensión para uso pediátrico, cremas
dérmicas, pomadas oftálmicas y en forma liofilizada para uso intravenoso.
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